ביטוח

קופת חולים: איך לבחור קופת חולים בישראל לעולים חדשים

2024-01-15
10 דקות קריאה

קופת חולים: איך לבחור קופת חולים בישראל

בחירת קופת חולים היא אחת ההחלטות החשובות ביותר עבור כל מי שעובר לישראל או חי בה. מערכת הבריאות הישראלית מבוססת על ביטוח בריאות חובה הניתן באמצעות ארבעה ארגונים ללא מטרת רווח.

מהי קופת חולים?

קופת חולים היא ארגון בריאות ציבורי המספק לחבריו מגוון רחב של שירותים רפואיים: מייעוץ רופאי משפחה ועד ניתוחים מורכבים בבתי החולים הגדולים. בישראל פועלות ארבע קופות: קלאלית (הגדולה ביותר), מכבי (השנייה בגודלה), לאומית ומאוחדת.

האם חובה לשלם וכמה זה עולה?

כן, ביטוח הבריאות הוא חובה לכל תושבי ישראל.

פרסומת
  • עולים חדשים: זכאים ל-6 עד 12 חודשי ביטוח בריאות בסיסי חינם (בהנחה שאין להם הכנסה).
  • מס בריאות: מנוכה מהשכר ונע לרוב בין 3-5% בהתאם לרמת ההכנסה.
  • דמי חבר לביטוחים משלימים: רוב הישראלים בוחרים במסלולים מורחבים (כמו "קלאלית מושלם" או "מכבי שלי"), שעלותם 50-150 ש"ח בחודש ומכסים רפואת שיניים, אופטיקה ותרופות בהנחה.

איך לבחור את הקופה המתאימה?

יש להתחשב בשלושה גורמים מעשיים: 1. נגישות גיאוגרפית: ודאו שמרפאת הקופה נמצאת במרחק הליכה מביתכם. הפריסה משתנה בין ערים; במקומות מסוימים לקלאלית יש יותר סניפים, ובאחרים מכבי מובילה. 2. זמינות מומחים: אם אתם זקוקים לרופא ספציפי או מעדיפים רופאים דוברי שפה מסוימת, בדקו את זמינותם במערכת הקופה דרך האפליקציה. 3. זמני המתנה: בערים הגדולות, התורים לרופאים מומחים עלולים להגיע ל-2-3 חודשים. כדאי לשאול שכנים על זמני המתנה ריאליים בסניף הקרוב אליכם.

סל הבריאות הבסיסי

ללא קשר לבחירה, כל הקופות מחויבות לספק את "סל הבריאות הממלכתי":

  • ביקורי רופאי משפחה, ילדים ופנימאים.
  • בדיקות מעבדה ואולטרסאונד סטנדרטיות.
  • אשפוז בבתי חולים ציבוריים.
  • ליווי הריון בסיסי.
  • סבסוד תרופות מצילות חיים.

תהליך הרישום

הרישום מתבצע לרוב בסניפי הדואר או באופן מקוון דרך אתר הביטוח הלאומי. ניתן לעבור בין קופות עד פעמיים בשנה, כך שאין צורך לחשוש מטעויות בבחירה הראשונה.

פרסומת